ဟေမိုဂလိုဘင် (Hb) သည် ကျောရိုးရှိသတ္တဝါအားလုံးနီးပါး၏ သွေးနီဥများတွင် ပေါများစွာတွေ့ရှိရသော သံဓာတ်ပါဝင်သော မက်တယ်လိုပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အသက်ရှူခြင်းတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အခန်းကဏ္ဍအတွက် "အသက်ရှင်သန်စေသော မော်လီကျူး" အဖြစ် မကြာခဏ ချီးကျူးဂုဏ်ပြုလေ့ရှိသည်။ ဤရှုပ်ထွေးသောပရိုတင်းသည် အဆုတ်မှ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ တစ်ရှူးတိုင်းသို့ အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းနှင့် စွန့်ထုတ်ရန်အတွက် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် အရေးကြီးသော လုပ်ငန်းတာဝန်အတွက် တာဝန်ရှိသည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်၊ ၎င်း၏အပြုအမူကို ထိန်းချုပ်သည့် ကြော့ရှင်းသော ယန္တရားများနှင့် ၎င်း၏ ဆေးခန်းတိုင်းတာမှု၏ အလွန်အရေးပါမှုကို နားလည်ခြင်းသည် လူ့ကျန်းမာရေးနှင့် ရောဂါများကို ပြတင်းပေါက်တစ်ခု ပေးပါသည်။

လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ယန္တရား- မော်လီကျူးအင်ဂျင်နီယာ၏ ထူးချွန်ထက်မြက်သော လက်ရာတစ်ခု

ဟေမိုဂလိုဘင်၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ ဓာတ်ငွေ့သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ရိုးရှင်းသော၊ တက်ကြွမှုမရှိသော ရေမြှုပ်ကဲ့သို့ ဤတာဝန်ကို မလုပ်ဆောင်ပါ။ ၎င်း၏ ထိရောက်မှုသည် ခေတ်မီသော ဖွဲ့စည်းပုံဒီဇိုင်းနှင့် ပြောင်းလဲနေသော ထိန်းညှိမှုယန္တရားများမှ ပေါက်ဖွားလာသည်။

မော်လီကျူးဖွဲ့စည်းပုံ- ဟေမိုဂလိုဘင်သည် ဂလိုဘင်ပရိုတင်းကွင်းဆက်လေးခု (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အယ်လ်ဖာနှစ်ခုနှင့် ဘီတာနှစ်ခု) ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော တက်ထရာမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကွင်းဆက်တစ်ခုစီသည် ဟီမ်အုပ်စုတစ်ခုနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး၊ ဗဟိုသံအက်တမ် (Fe²⁺) ပါရှိသော ရှုပ်ထွေးသောလက်စွပ်ဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်သည်။ ဤသံအက်တမ်သည် အောက်ဆီဂျင်မော်လီကျူး (O₂) အတွက် အမှန်တကယ်ချည်နှောင်သည့်နေရာဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဟေမိုဂလိုဘင်မော်လီကျူးတစ်ခုတည်းသည် အောက်ဆီဂျင်မော်လီကျူးလေးခုအထိ သယ်ဆောင်နိုင်သည်။

ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနှင့် Sigmoidal Curve: ဤသည်မှာ ဟေမိုဂလိုဘင်၏ ထိရောက်မှု၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ ပထမဆုံးအောက်ဆီဂျင်မော်လီကျူးသည် အဆုတ်ရှိ ဟီးမ်အုပ်စုနှင့် ချိတ်ဆက်သောအခါ (အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှု မြင့်မားသည့်နေရာတွင်)၊ ၎င်းသည် ဟေမိုဂလိုဘင်ဖွဲ့စည်းပုံတစ်ခုလုံးတွင် ပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ဤပြောင်းလဲမှုသည် နောက်အောက်ဆီဂျင်မော်လီကျူးနှစ်ခု ချိတ်ဆက်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။ နောက်ဆုံး စတုတ္ထမြောက် အောက်ဆီဂျင်မော်လီကျူးသည် အကြီးမားဆုံးသော လွယ်ကူစွာ ချိတ်ဆက်သည်။ ဤ “ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု” အပြန်အလှန် ဆက်သွယ်မှုသည် လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သော sigmoidal (S-ပုံသဏ္ဌာန်) အောက်ဆီဂျင် ပြိုကွဲမှုမျဉ်းကွေးကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ဤ S-ပုံသဏ္ဌာန်သည် အရေးကြီးပါသည် - ဆိုလိုသည်မှာ အဆုတ်၏ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောပတ်ဝန်းကျင်တွင် ဟေမိုဂလိုဘင်သည် လျင်မြန်စွာ ပြည့်နှက်လာသော်လည်း အောက်ဆီဂျင်ချို့တဲ့သော တစ်ရှူးများတွင် ဖိအားအနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏများစွာကို ထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။

အယ်လိုစတီရစ် ထိန်းညှိမှု- ဟေမိုဂလိုဘင်၏ အောက်ဆီဂျင်အပေါ် တွယ်တာမှုသည် ပုံသေမဟုတ်ပါ။ ၎င်းကို တစ်ရှူးများ၏ ဇီဝဖြစ်စဉ် လိုအပ်ချက်များဖြင့် အသေးစိတ် ချိန်ညှိထားသည်။ ၎င်းကို အယ်လိုစတီရစ် အကျိုးသက်ရောက်မှုများမှတစ်ဆင့် ရရှိသည်-

Bohr Effect: တက်ကြွသောတစ်ရှူးများတွင် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြင့်မားခြင်းသည် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် (CO₂) နှင့် အက်ဆစ် (H⁺ အိုင်းယွန်းများ) ကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်သည် ဤဓာတုပတ်ဝန်းကျင်ကို သိရှိပြီး အောက်ဆီဂျင်နှင့် ၎င်း၏ဆွဲငင်အားကို လျော့ကျစေခြင်းဖြင့် တုံ့ပြန်ပြီး O₂ ကို အလိုအပ်ဆုံးနေရာတွင် ပိုမိုများပြားစွာထုတ်လွှတ်စေသည်။

၂,၃-ဘစ်ဖော့စဖော့စဖရပ်စ်ဂလစ်စရိတ် (၂,၃-BPG): သွေးနီဥများတွင်ထုတ်လုပ်သော ဤဒြပ်ပေါင်းသည် ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် ပေါင်းစပ်ပြီး ၎င်း၏ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသော အခြေအနေကို တည်ငြိမ်စေပြီး အောက်ဆီဂျင်ထုတ်လွှတ်မှုကို ပိုမိုမြှင့်တင်ပေးသည်။ အမြင့်ပေမြင့်မားသောနေရာများကဲ့သို့သော နာတာရှည်အောက်ဆီဂျင်နည်းသောအခြေအနေများတွင် အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်မှုကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် ၂,၃-BPG အဆင့်များ မြင့်တက်လာသည်။

ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး- ဟေမိုဂလိုဘင်သည် CO₂သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတွင်လည်း အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ CO₂၏ အနည်းငယ်မျှသာ များပြားသော်လည်း များပြားသော အစိတ်အပိုင်းသည် ဂလိုဘင်ကွင်းဆက်များနှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ပြီး ကာဘာမီနိုဟေမိုဂလိုဘင်ကို ဖွဲ့စည်းသည်။ ထို့အပြင်၊ H⁺ions များကို ကြားခံပေးခြင်းဖြင့် ဟေမိုဂလိုဘင်သည် CO₂ အများစုကို ပလာစမာတွင် ဘိုင်ကာဗွန်နိတ် (HCO₃⁻) အဖြစ် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကို လွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။

ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးခြင်း၏ အရေးကြီးသော အရေးပါမှု

ဟေမိုဂလိုဘင်၏ အဓိကအခန်းကဏ္ဍကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင် ၎င်း၏ပါဝင်မှုကို တိုင်းတာခြင်းနှင့် အရည်အသွေးကို အကဲဖြတ်ခြင်းသည် ခေတ်သစ်ဆေးပညာ၏ အခြေခံအုတ်မြစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှုသည် သွေးဥမွှားဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံစစ်ဆေးခြင်း (CBC) ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသုံးအများဆုံး ဆေးခန်းစစ်ဆေးမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့် ၎င်း၏အရေးပါမှုကို လျှော့တွက်၍မရပါ။

ရောဂါတိုးတက်မှုနှင့် ကုသမှုကို စောင့်ကြည့်ခြင်း-

သွေးအားနည်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူများအတွက် သံဓာတ်ဖြည့်စွက်ခြင်းကဲ့သို့သော ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါများ၏ တိုးတက်မှုကို ခြေရာခံရန်အတွက် ဟေမိုဂလိုဘင်ကို အဆက်မပြတ်တိုင်းတာခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

ဟီမိုဂလိုဘင်နိုပသီများကို ရှာဖွေခြင်း-

ဟေမိုဂလိုဘင် အီလက်ထရိုဖိုးရက်ဆစ်ကဲ့သို့သော အထူးပြု ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှုများကို ဟေမိုဂလိုဘင်ဖွဲ့စည်းပုံ သို့မဟုတ် ထုတ်လုပ်မှုအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသော မျိုးရိုးလိုက်သည့်ရောဂါများကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။ အဖြစ်အများဆုံး ဥပမာများမှာ Sickle Cell ရောဂါ (ချို့ယွင်းသော HbS မျိုးကွဲကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော) နှင့် Thalassemia တို့ဖြစ်သည်။ စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ပေးမှုအတွက် အရေးကြီးပါသည်။

Polycythemia အကဲဖြတ်ခြင်း-

ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ မြင့်မားနေခြင်းက ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးနီဥများ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည့် polycythemia ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ ၎င်းသည် မူလအရိုးတွင်းခြင်ဆီရောဂါ သို့မဟုတ် နာတာရှည် hypoxia (ဥပမာ အဆုတ်ရောဂါ သို့မဟုတ် မြင့်မားသောပင်လယ်ရေမျက်နှာပြင်အထက်) တွင် ဖြစ်ပွားသော ဒုတိယတုံ့ပြန်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပြီး သွေးခဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။

စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အထွေထွေကျန်းမာရေး အကဲဖြတ်ခြင်း- ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှုသည် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ စောင့်ရှောက်မှု၊ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ စစ်ဆေးမှုများနှင့် အထွေထွေကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများ၏ ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် အာဟာရအခြေအနေကို ကျယ်ပြန့်စွာညွှန်ပြသည့် အညွှန်းကိန်းတစ်ခုအဖြစ် ဆောင်ရွက်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ စီမံခန့်ခွဲခြင်း- စံသတ်မှတ်ထားသော ဟေမိုဂလိုဘင် မဟုတ်သော်လည်း၊ ဂလိုင်ကိတ် ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c) စစ်ဆေးမှုသည် ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် ဂလူးကို့စ် မည်မျှ ချိတ်ဆက်နေသည်ကို တိုင်းတာပေးသည်။ ၎င်းသည် ပြီးခဲ့သော ၂-၃ လအတွင်း ပျမ်းမျှသွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်ကို ထင်ဟပ်စေပြီး ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် ရေရှည် ဂလိုင်ကလစ်ထိန်းချုပ်မှုအတွက် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သည်။

နိဂုံးချုပ်

ဟေမိုဂလိုဘင်သည် ရိုးရှင်းသော အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ပေးသည့်အရာထက် များစွာပိုပါသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ပြောင်းလဲနေသော လိုအပ်ချက်များကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်မှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်စေရန် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုနှင့် allosteric ထိန်းညှိမှုကို အသုံးပြု၍ အလွန်ကောင်းမွန်သော ဒီဇိုင်းရှိသည့် မော်လီကျူးယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဟေမိုဂလိုဘင်၏ လက်တွေ့တိုင်းတာမှုသည် ဓာတ်ခွဲခန်းအစီရင်ခံစာပေါ်ရှိ ကိန်းဂဏန်းတစ်ခုမျှသာမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် အစွမ်းထက်ပြီး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့် စောင့်ကြည့်ရေးကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လူတစ်ဦး၏ သွေးဆိုင်ရာနှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေးကို မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော လျှပ်တစ်ပြက်ပုံရိပ်တစ်ခုကို ပေးစွမ်းပြီး အသက်ပြောင်းလဲစေသော အခြေအနေများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ နာတာရှည်ရောဂါများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့ ပြုလုပ်နိုင်စေပါသည်။ ၎င်း၏ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ပါရမီနှင့် ၎င်း၏ လက်တွေ့အရေးပါမှု နှစ်မျိုးလုံးကို နားလည်ခြင်းက ဤရိုးရှင်းသောပရိုတင်းသည် ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့် ဆေးပညာသိပ္ပံ၏ အုတ်မြစ်တစ်ခုအဖြစ် အဘယ်ကြောင့် ဆက်လက်တည်ရှိနေရသည်ကို ပေါ်လွင်စေသည်။