နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်ဆိုတာ ဘာလဲ။

နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်သည် ဓာတ်မတည့်ခြင်း သို့မဟုတ် eosinophilic ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် ဆက်စပ်သော ရောင်ရမ်းမှုတွင် ပါဝင်သော ဆဲလ်များမှ ထုတ်လုပ်သော ဓာတ်ငွေ့တစ်ခုဖြစ်သည်။

FeNO ဆိုတာ ဘာလဲ။

Fractional exhaled Nitric Oxide (FeNO) စစ်ဆေးမှုသည် ရှူထုတ်လိုက်သော လေထဲတွင် နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် ပမာဏကို တိုင်းတာသည့် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် အဆုတ်တွင် ရောင်ရမ်းမှုအဆင့်ကို ပြသခြင်းဖြင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။

FeNO ၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အသုံးဝင်မှု

FeNO သည် ATS နှင့် NICE တို့က ၎င်းတို့၏ လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေး အယ်လဂိုရီသမ်များ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် အကြံပြုထားသော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ ကနဦးရောဂါရှာဖွေမှုအတွက် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော ဖြည့်စွက်ဆေးကို ပေးနိုင်ပါသည်။

အတိုကောက်များ- ATS၊ အမေရိကန် ရင်ခေါင်းအတွင်းအင်္ဂါအသင်း၊ FeNO၊ အပိုင်းလိုက် ရှူထုတ်လိုက်သော နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်၊ GINA၊ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆိုင်ရာ အစီအစဉ်၊ ICS၊ ရှူသွင်းထားသော ကော်တီကိုစတီရွိုက်၊ NICE၊ အမျိုးသား ကျန်းမာရေးနှင့် စောင့်ရှောက်မှု ထူးချွန်မှုဌာန။

ATS လမ်းညွှန်ချက်များတွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် FeNO အဆင့်မြင့်မားခြင်း၊ အလယ်အလတ်နှင့် အနိမ့်ဆုံးကို အသီးသီး >50 ppb၊ 25 မှ 50 ppb နှင့် <25 ppb အဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ ကလေးများတွင် မြင့်မားခြင်း၊ အလယ်အလတ်နှင့် အနိမ့်ဆုံး FeNO အဆင့်များကို >35 ppb၊ 20 မှ 35 ppb နှင့် <20 ppb အဖြစ် ဖော်ပြသည် (ဇယား ၁)။ ATS သည် အထူးသဖြင့် eosinophilic ရောင်ရမ်းမှုကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အထားများ လိုအပ်သည့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ပံ့ပိုးရန်အတွက် FeNO ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ ATS တွင် FeNO အဆင့်မြင့်မားခြင်း (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် >50 ppb နှင့် ကလေးများတွင် >35 ppb) သည် လက်တွေ့အခြေအနေတွင် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသောအခါ eosinophilic ရောင်ရမ်းမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာပြသော လူနာများတွင် corticosteroid တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူ ရှိနေကြောင်း ညွှန်ပြပြီး အဆင့်နိမ့်ခြင်း (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် <25 ppb နှင့် ကလေးများတွင် <20 ppb) သည် ဤအချက်ကို မဖြစ်နိုင်စေဘဲ အလယ်အလတ်အဆင့်များကို သတိထား၍ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသင့်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။

လက်ရှိ NICE လမ်းညွှန်ချက်များသည် ATS ထက် FeNO ဖြတ်တောက်မှုအဆင့်နိမ့်သော (ဇယား ၁) ကို အသုံးပြုထားပြီး အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှာဖွေရန် စဉ်းစားနေသည့်နေရာ သို့မဟုတ် ကလေးများတွင် ရောဂါရှာဖွေမှု မသေချာမရေရာမှုများရှိသည့်နေရာတွင် ရောဂါရှာဖွေခြင်းလုပ်ငန်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် FeNO ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ FeNO အဆင့်များကို ဆေးခန်းဆိုင်ရာအခြေအနေတွင် ထပ်မံအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုထားပြီး bronchial provocation စမ်းသပ်မှုကဲ့သို့သော နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများသည် လေလမ်းကြောင်း အလွန်အမင်းတုံ့ပြန်မှုကို ပြသခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ GINA လမ်းညွှန်ချက်များသည် ပန်းနာရင်ကျပ်တွင် eosinophilic ရောင်ရမ်းမှုကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် FeNO ၏ အခန်းကဏ္ဍကို အသိအမှတ်ပြုသော်လည်း ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှာဖွေခြင်း အယ်လဂိုရီသမ်များတွင် FeNO အတွက် အခန်းကဏ္ဍကို လက်ရှိတွင် မတွေ့ရှိရပါ။ Scottish Consensus သည် စတီးရွိုက်ထိတွေ့မှုအလိုက် ဖြတ်တောက်မှုများကို စတီးရွိုက်မရှိသော လူနာများတွင် >40 ppb ၏ အပေါင်းတန်ဖိုးများနှင့် ICS ခံယူနေသော လူနာများအတွက် >25 ppb ၏ အပေါင်းတန်ဖိုးများဖြင့် သတ်မှတ်သည်။