Nitric Oxide ဆိုတာ ဘာလဲ။
နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်သည် ဓာတ်မတည့်ခြင်း သို့မဟုတ် eosinophilic ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော ရောင်ရမ်းမှုတွင်ပါ၀င်သော ဆဲလ်များမှထွက်ရှိသောဓာတ်ငွေ့ဖြစ်သည်။
FeNO ဆိုတာဘာလဲ။
Fractional exhaled Nitric Oxide (FeNO) test သည် ရှူထုတ်လိုက်သော အသက်ရှူမှုတွင် နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် ပမာဏကို တိုင်းတာသည့် နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ဤစစ်ဆေးမှုသည် အဆုတ်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှုအဆင့်ကို ပြသခြင်းဖြင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို အဖြေရှာရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
FeNO ၏လက်တွေ့အသုံးဝင်မှု
FeNO သည် ATS နှင့် NICE မှ ၎င်းတို့၏ လက်ရှိ လမ်းညွှန်ချက်များနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေး အယ်လဂိုရီသမ်များ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ၎င်းကို အကြံပြုခြင်းဖြင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ ကနဦးရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် ပျံ့နှံ့မှုမရှိသော နောက်ဆက်တွဲကို ပံ့ပိုးပေးနိုင်ပါသည်။
| လူကြီးများ | ကလေးတွေ | |
| ATS (2011) | မြင့်မားသည်- > 50 ppb အလယ်အလတ်- 25-50 ppb အနိမ့်- <25 ppb | မြင့်မားသည်-> 35 ppb အလယ်အလတ်- 20-35 ppb အနိမ့်- <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | > 35 ppb |
| စကော့တလန် သဘောတူညီမှု (2019) | > 40 ppb ICS-နုံသောလူနာများ အိုင်စီအက်စ် သောက်သုံးနေသည့် လူနာ ၂၅ ဦး ရှိသည်။ |
အတိုကောက်များ- ATS၊ American Thoracic Society;FeNO၊ အပိုင်းပိုင်းခွဲထုတ်ထားသော နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်၊GINA၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတွက် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အစပြုမှု၊ICS၊ ရှူသွင်းထားသော ကော်တီကိုစတီရွိုက်၊NICE၊ ကျန်းမာရေးနှင့် စောင့်ရှောက်မှု အထူးကောင်းမွန်သော အမျိုးသားတက္ကသိုလ်။
ATS လမ်းညွှန်ချက်များသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် မြင့်မားသော၊ အလယ်အလတ်နှင့် အနိမ့်ဆုံး FeNO အဆင့်များကို >50 ppb၊ 25 မှ 50 ppb နှင့် <25 ppb အသီးသီး သတ်မှတ်ထားသည်။ကလေးများတွင်ရှိစဉ်၊ မြင့်မားသော၊ အလတ်စားနှင့် အနိမ့် FeNO အဆင့်များကို >35 ppb၊ 20 မှ 35 ppb နှင့် <20 ppb (ဇယား 1) အဖြစ်ဖော်ပြထားသည်။ATS သည် အထူးသဖြင့် eosinophilic ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ရည်မှန်းချက် အထောက်အထား လိုအပ်သည့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် FeNO ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ATS သည် မြင့်မားသော FeNO ပမာဏ (လူကြီးများတွင် > 50 ppb နှင့် ကလေးများတွင် > 35 ppb) ကို ဆေးခန်းဆိုင်ရာစကားရပ်တွင် အဓိပ္ပာယ်ပြန်ဆိုသောအခါ၊ eosinophilic ရောင်ရမ်းမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာပြလူနာများတွင် corticosteroid တုံ့ပြန်မှုရှိကြောင်းဖော်ပြသည်၊ အဆင့်နိမ့်သည် (လူကြီးများတွင် <25 ppb) ရှိသော်လည်း၊ နှင့် ကလေးများတွင် <20 ppb) ဤမဖြစ်နိုင်ချေနှင့် အလယ်အလတ်အဆင့်များကို သတိဖြင့် အဓိပ္ပာယ်ပြန်ဆိုသင့်သည်။
ATS (ဇယား 1 ထက် FeNO ဖြတ်တောက်မှုအဆင့်များထက် နည်းပါးသော လက်ရှိ NICE လမ်းညွှန်ချက်များ) သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသည့် သို့မဟုတ် ကလေးများတွင် ရောဂါရှာဖွေရေးမသေချာမရေရာမှုရှိသည့် ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ဆောင်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် FeNO ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။FeNO အဆင့်များကို လက်တွေ့အခြေအနေတွင် ထပ်ကာထပ်ကာ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုထားပြီး၊ bronchial provocation test ကဲ့သို့သော bronchial provocation test သည် airway hyperresponsiveness ကိုသရုပ်ပြခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေမှုကို အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။GINA လမ်းညွှန်ချက်များသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိ eosinophilic ရောင်ရမ်းမှုကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် FeNO ၏အခန်းကဏ္ဍကို အသိအမှတ်ပြုသော်လည်း လောလောဆယ်တွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှာဖွေရေး အယ်လဂိုရီသမ်များတွင် FeNO အတွက် အခန်းကဏ္ဍကို မတွေ့ရသေးပါ။စတီးရွိုက်-နုံသောလူနာများတွင် 40 ppb နှင့် ICS ပေါ်ရှိ လူနာများအတွက် > 25 ppb ရှိသော အပြုသဘောဆောင်သောတန်ဖိုးများဖြင့် စတီရွိုက်ထိတွေ့မှုအရ ဖြတ်တောက်မှုများကို Scottish Consensus က သတ်မှတ်သည်။
စာတိုက်အချိန်- မတ်လ ၃၁-၂၀၂၂